قد يكون اتخاذ القرار بشأن نوع جراحة إنقاص الوزن الذي ستخضع له أمرًا محيّرًا. فهناك فروق بينها في طريقة تعديل المعدة والتغذية و«التاريخ الغذائي».
ولا تدور الأسئلة حول العملية نفسها فحسب. فعلى سبيل المثال، قد يتساءل من يخطط لتكوين أسرة هل يمكن الحمل بعد عملية تكميم المعدة، وكيف قد تؤثر الجراحة في هذا المستقبل.
يعتمد النهج الصحيح على حالتك الصحية وزيادة وزنك وما إذا كنت قد تلقيت علاجًا من قبل وعاداتك الغذائية وتاريخك الطبي. لذلك ينبغي اختياره بناءً على رأي فريق متخصص في جراحة السمنة، وليس لمجرد أنه الأكثر شيوعًا.
ما هي الأنواع الرئيسية لجراحات إنقاص الوزن؟
أكثر خيارات جراحة السمنة إجراءً هي استئصال المعدة الكمّي (التكميم)، وتحويل مسار المعدة على شكل Y (Roux-en-Y)، وحلقة المعدة القابلة للتعديل، وتحويل مسار الصفراء والبنكرياس/تحويل مسار الاثني عشر.
ولا تعمل جميع هذه الإجراءات بالطريقة نفسها.
| الإجراء | التغيير الرئيسي | الاعتبار الأهم |
| تكميم المعدة | استئصال جزء كبير من المعدة | تصغير دائم للمعدة |
| تحويل مسار المعدة | تكوين جيب معدي صغير وإعادة توجيه الأمعاء | مراقبة غذائية أكبر |
| حلقة المعدة | حلقة قابلة للتعديل تحدّ من حجم المعدة | تُجرى بوتيرة أقل |
| تحويل مسار الاثني عشر | تكميم مع تحويل مسار الأمعاء | احتياجات غذائية أكثر تعقيدًا |
تكميم المعدة
في عملية تكميم المعدة يُستأصل جزء كبير من المعدة، فيتبقى منها أنبوب رفيع على شكل كم. وهذا يقلل كمية الطعام التي يمكن أن تملأ المعدة، كما يؤثر في الإشارات التي تسبب الشعور بالجوع.
وخلافًا لجراحة تحويل المسار، لا تُعاد توصيلات الجهاز الهضمي. أما الجزء المستأصل من المعدة فلا يُتوقع أن يعوَّض، ولذلك ينبغي اعتبار العملية دائمة.
ثم تأتي مسألة التعافي! يسأل كثيرون كم يجب الانتظار قبل السفر بالطائرة بعد عملية تكميم المعدة. وينبغي مناقشة ذلك مع الجرّاح الذي أجرى العملية، إذ إن التعافي وعوامل الخطر الفردية هي التي تحدد القدرة على السفر جوًا.
تحويل مسار المعدة
أثناء عملية تحويل مسار المعدة يفصل الجرّاح جيبًا صغيرًا من المعدة ويوصله بجزء من الأمعاء الدقيقة يبعد أكثر عن المعدة. وبذلك لا يمر جزء من الطعام عبر المعدة والأمعاء العلوية.
وهذا يؤثر في طريقة تناول الطعام وامتصاصه. وقد يلزم عندئذ مراقبة العناصر الغذائية طوال العمر وتعويضها بمكملات حسب الوصفة الطبية.
حزام المعدة القابل للتعديل
تُركَّب حلقة المعدة حول الجزء العلوي من المعدة بحيث يتكوّن قسم أصغر. وهي حلقة يمكن تعديلها وإزالتها.
غير أن تركيب حلقة المعدة أصبح أقل شيوعًا الآن في بعض الأنظمة الصحية. فهي تؤدي عادةً إلى فقدان وزن أقل مقارنةً بالخيارات الجراحية الأخرى، مثل التكميم وتحويل المسار، وقد يلزم أحيانًا إزالتها لاحقًا، بحسب المعهد الوطني الأمريكي للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK).
تبديل الاثني عشر
يعمل إجراء تحويل مسار الاثني عشر عن طريق تصغير المعدة، وهو يتضمن أيضًا قدرًا كبيرًا من تحويل مسار الأمعاء.
ويمكن أن يؤدي إلى فقدان كبير للوزن، وهي عملية أكثر تعقيدًا. ومن أبرز المخاوف خطر نقص العناصر الغذائية، ولذلك تلزم متابعة منظمة على المدى الطويل.
ما هي أفضل جراحة لإنقاص الوزن؟
لا توجد جراحة سمنة واحدة هي الأفضل للجميع.
- قد يوصي جرّاح السمنة بناءً على ما يلي:
- مؤشر كتلة الجسم (BMI) والأمراض المصاحبة للسمنة
- الارتجاع وصحة الجهاز الهضمي
- العمليات الجراحية السابقة في البطن
- الحالة الغذائية
- الأدوية والتاريخ الطبي، فقد تؤثر أيضًا في أعراض الارتجاع المعدي المريئي.
- القدرة على الالتزام بالمتابعة طويلة الأمد (12 شهرًا)
كما أن السلوك بعد العملية مهم أيضًا. فبعض التعديلات الغذائية بعد عملية تكميم المعدة تتطلب منك أن تعرف ماذا يحدث إذا أكلت كثيرًا بعد تكميم المعدة.
بالون المعدة ليس كالجراحة الدائمة للمعدة، وقد يُستخدم في حالات معينة. وعلى من يرغب في مقارنة خيارات أفضل بالون معدة في تركيا أن يتأكد من أن الجهة المختارة تقدّم تقييمًا طبيًا مناسبًا ومتابعة بعد العملية وإدارة للمضاعفات.
اتخاذ قرار آمن
لكل من إجراءات إنقاص الوزن إيجابيات وسلبيات تختلف من إجراء لآخر. فإذا لم يُجرَ تكميم المعدة يبقى المسار الهضمي دون تغيير، أما إذا أُجري تحويل مسار المعدة فيتغير حجم المعدة ومسار الطعام معًا. وإجراء تحويل مسار الاثني عشر أكثر تعقيدًا، أما حلقة المعدة فتُستخدم بدرجة أقل نسبيًا.
إذا كنت تفكر في العلاج في الخارج، فتحقق من مؤهلات الجرّاح ومعايير المستشفى وترتيبات التقييم قبل العلاج والمتابعة بعده. فالسعر ليس كل شيء.
عند التفكير في تكميم المعدة في تركيا أو في جراحة السمنة في تركيا عمومًا، من المهم أن يفهم المرضى من سيتولى إدارة المضاعفات المحتملة وتقديم الدعم الغذائي بعد العملية.
الأسئلة الشائعة
ما هو النوع الأكثر شيوعًا من جراحات إنقاص الوزن؟
يُعد استئصال المعدة الكمّي وتحويل مسار المعدة من أكثر العمليات شيوعًا. ويختلف الاختيار بينهما بحسب الاعتبارات الطبية الخاصة بكل حالة.
أيهما أفضل: تكميم المعدة أم تحويل مسار المعدة؟
ليس أحدهما أفضل من الآخر بالضرورة. فإلى جانب التغيرات في حجم المعدة، يُعاد توجيه الأمعاء أيضًا في تحويل المسار، ولا يحدث ذلك في التكميم.
ما هي أكثر جراحات إنقاص الوزن أمانًا؟
لا يوجد إجراء واحد آمن تمامًا لجميع المرضى. فالمخاطر تختلف باختلاف العمليات والحالات الطبية والفرق الجراحية والعوامل الفسيولوجية الأخرى.
هل جراحة إنقاص الوزن دائمة؟
استئصال المعدة الكمّي تدخل جراحي دائم يزيل جزءًا من المعدة. ومن الصعب دائمًا التراجع عنه عبر تحويل مسار المعدة. أما حلقة المعدة فيمكن عادةً إزالتها، لكن يلزم إجراء عملية أخرى.
إخلاء مسؤولية طبي: هذه المقالة مخصصة لتقديم معلومات تثقيفية عامة فقط، ولا ينبغي أن تدفعك إلى تجاوز تقييم جرّاح سمنة مؤهل أو أخصائي رعاية صحية أو الاستغناء عن مشورته.